Salud Mental

Desajuste psicológico, calidad de vida y afrontamiento en pacientes diabéticos con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal

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Armando Rivera-Ledesma
María Montero-López Lena
Rosalba Sandoval-Ávila

Abstract

Se ha reportado que el impacto del procedimiento de diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) en la calidad de vida del paciente suele presentar profundas consecuencias psicosociales para él y su familia; dicha sustitución de la función renal promueve la supervivencia pero no un completo bienestar físico, emocional y social. Estos últimos aspectos pueden ser determinantes para el éxito del tratamiento con DPCA por su influencia positiva o negativa en la adherencia del paciente al mismo. El presente trabajo evaluó el grado de desajuste psicológico en pacientes bajo DPCA, variables psicosociales, las estrategias de afrontamiento empleadas por ellos y el impacto en su calidad de vida. Se entrevisto a 83 pacientes en DPCA (43 mujeres y 40 hombres; media de edad, 53.5 anos; DE, 15.3), elegidos por disponibilidad de la Unidad de Diálisis de un Hospital General. La calidad de vida se asocio inversa y significativamente a depresión, ansiedad y soledad. La espiritualidad basada en una relación plena con la vida se asocio de manera inversa con depresión, desesperanza, ideación suicida, soledad y ansiedad ante la muerte. La depresión, la desesperanza y la soledad se asociaron con un estilo de afrontamiento cognitivo-disfuncional. La soledad e ideación suicida están asociadas a un estilo de afrontamiento emotivo-agresivo; la capacidad percibida de dar y la espiritualidad basada en la vida están asociadas a un estilo de afrontamiento cognitivo-positivo. Al compararse contra un grupo normativo, los sujetos con un alto grado de desajuste psicológico obtuvieron medias más altas de depresión y desesperanza. Los resultados son consistentes con hallazgos reportados en otras latitudes, evidenciándose la necesidad de instrumentar estrategias de intervención tendientes a disminuir el riesgo de suicidio y a generar un mejor ajuste psicológico a la situación de DPCA.
Keywords:
Diabetes, diálisis peritoneal, calidad de vida, afrontamiento, depresión, desesperanza