Evaluación de la eficacia y seguridad de la venlafaxina en pacientes ambulatorios mayores de 50 años

Alejandro Díaz-Martínez, René A. Martínez, Jesús Ruíz R.


Abstract


El objeto de este estudio es saber cómo se comporta la venlafaxina en los pacientes de más de 50 años, y especialmente en los de 60 o más años. La venlafaxina es un antidepresivo que inhibe la recaptación de serotonina y norepinefrina. Su perfil de seguridad y tolerancia se encuentra bien establecido, si bien es cierto que algunos informes mencionan que puede hacer aumentar la presión arterial en los adultos sujetos a tratamiento. Se estudiaron 44 pacientes de 50 o más años y se identificó un subgrupo de 14 pacientes de 60 o más años. Los pacientes debían mostrar signos clínicos compatibles con la depresión mayor, de acuerdo con los parámetros del DSM-III-R. Se formaron tres grupos de tratamiento: los que tenían depresión leve (con un promedio de 26.7 puntos en la HAM-D) recibieron de 37.5 a 75 mg/día de venlafaxina; los que tenían depresión moderada (con un promedio de 30.2 puntos en la HAM-D) recibieron de 75 a 150 mg/día de venlafaxina; y los que tenían depresión severa (con un promedio de 33.2 puntos en la HAM-D) recibieron 175-300 mg/día de venlafaxina. La evolución de la sintomatología se evaluó por medio del propio HAM-D y del CGI (Impresiones Clínicas Globales) en las consultas subsecuentes. La mejoría de los pacientes de los dos primeros grupos fue significativa al séptimo día el tratamiento, y continuaron así a lo largo de todo el estudio (42 días). La incidencia de eventos adversos no sobrepasó la reportada por otros autores. La tolerancia de los pacientes fue satisfactoria y no hubo variaciones significativas en las cifras tensionales. La venlafaxina resultó ser un antidepresivo eficaz, seguro y bien tolerado en este grupo de pacientes de 50 o más años.

Keywords


depresión mayor; HAM-D; escala de Hamilton; CGI; impresiones clínicas globales; venlafaxina; depresión-terapia farmacológica; efectos farmacológicos; eficacia de los fármacos; captación de serotonina; seguridad del fármaco; noradrenalina-nivel cerebral; serotonina cerebral; humanos; hombres; mujeres; estudio clínico especializado; vejez; adultos

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